患者因长期输注血小板产生抗体，工作人员通过基因配型为其“精准输血”

长江日报大武汉客户端6月27日讯八旬再生障碍性贫血患者因长期输注血小板产生抗体，治疗效果越来越差，武汉血液中心输血研究室通过基因配型，为其找到相合的血小板，使患者病情迅速稳定下来。昨日，患者家属将一面绣着“用科学守护生命、用敬业传递爱心”的锦旗送到了武汉血液中心输血研究室。

蔡先生为武汉血液中心输血研究室送上锦旗。通讯员肖莉娇　摄

工作人员通过基因配型，为患者找到合适的血小板

去年3月，81岁的李奶奶确诊再生障碍性贫血，需要定期输注血小板辅助治疗。今年5月以来，患者体内产生血小板抗体，输注血小板的效果越来越差，输注间隔期也越来越短，甚至出现输注完全无效的情况。

工作人员正进行血小板HLA基因分型检测。通讯员肖莉娇　摄

在临床医生的建议下，李奶奶来到武汉血液中心申请血小板基因配型。接到申请，武汉血液中心输血研究室工作人员立刻对患者的血液标本进行血小板基因分型实验，通过在血小板基因数据库比对，发现有几位献血者与该患者血小板基因相合，王先生就是其中之一。

51岁的王先生是供电公司员工，也是一名固定献血者。得知自己的血小板基因和一位患者配型成功，王先生积极回应，特地赶来为李奶奶捐献血小板。今年5月以来，李奶奶连续5次输注与其基因相匹配的血小板，血小板计数迅速提高，病情很快稳定下来。

“感谢武汉血液中心找到与母亲基因相匹配的血小板，感谢无偿献血者的无私付出！”日前，李奶奶的儿子蔡先生将一面锦旗送到武汉血液中心输血研究室。他说，自己将加入成分献血的队伍，以实际行动回报社会。

武汉建起血小板基因数据库，1516名志愿者定期为临床“输血”

“为了让患者用上与之基因匹配的血小板，武汉血液中心建立起全省唯一的血小板基因数据库。”武汉血液中心输血研究室主任沈钢介绍，工作人员将固定血小板捐献者的血样DNA长期低温保存，将他们的HLA、HPA基因型建成数据库，为患者血小板配型提供信息。

患者只需通过就诊科室或输血科联系武汉血液中心，血液中心就会对患者血小板进行HLA、HPA基因分型，并在血小板基因数据库中搜寻与之匹配的献血者，为临床精准输血提供可靠保障。

2019年起至今，中心筛选并建立了库容1516份的血小板捐献者HLA/HPA基因数据库，目前规模还在逐年扩大。今后，数据库还将逐步实现从申请、检测、搜寻、结果发布和入库数据管理的全面信息数字化管理。

“血小板基因数据库项目能够落地，是以广大固定献血者的无私奉献为前提的。”武汉血液中心血小板基因数据库工作人员表示，由于成分献血者每次采集血小板的间隔期为14天，若患者每7天就需要输注一次血小板的话，就需要多位基因相合的献血者提供血小板。因此，只有更多献血者加入进来，建立更大规模的血小板基因数据库，才能保障更多患者的需求。

开展精准输血，为患者生命保驾护航

“众所周知，器官移植需要配型，然而很多人不了解，输血也需要配型。”武汉血液中心血小板基因数据库工作人员介绍，血型包括常见的ABO血型和罕见的Rh阴性血（即“熊猫血”）。不同血型之间输注，就有可能出现排异反应，严重时危及患者生命。

除了常规的ABO血液配型，根据患者自身的情况，还可能需要进行HLA和HPA的配型。HLA和HPA指血小板表面存在人类白细胞抗原和血小板抗原。反复输注血小板的患者，因接触同种异型的HLA、HPA抗原的机会越多，刺激机体产生抗体的种类和数量也就越多，有可能产生血小板输注无效的情况。此时，就需要进一步做HLA和HPA的配型，找到患者身体容易接纳的血小板。

针对白血病、再生障碍性贫血、肿瘤放化疗等引起血小板减少或功能异常，血小板输注是重要的治疗手段之一，因此开展血小板精准输血研究具有重要意义。从“无效”到“有效”，李奶奶的精准输血，正是武汉血液中心开展“下基层、察民情、解民忧、暖民心”活动的生动实践。今后，血液中心还将持续开展精准输血研究，为患者生命保驾护航。（长江日报记者武叶　通讯员肖莉娇　聂东航）

【来源：长江日报】

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